其实鼓膜穿孔的出现，一般考虑是因为外伤刺激引起的，例如耳部受到强烈的撞击、经常挖耳朵、颞骨部位存在骨折的情况等，从而对鼓膜部位造成损伤，引发穿孔的现象。
其次，可能是耳部存在感染的情况引起的，例如患有急性中耳炎等疾病。经咽鼓管引起感染，多见于婴幼儿时期，如果哺乳姿势不当易引发中耳炎，造成鼓膜穿孔。
另外，外界大气压力突然急剧变化也会导致鼓膜穿孔。爆破以及高台跳水、坐飞机的时候等引发的压力伤可致鼓膜穿孔。中耳腔内气压突然急剧上升，导致鼓膜内外气压不平衡，也会使鼓膜破裂，如用力擤鼻涕。
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