【育儿知识】儿童早期的肺炎如何甄别

　　孩子很容易出现感冒发烧咳嗽,特别是持续的咳嗽,很多家长都担心孩子感染上肺炎.其实除了肺炎，感冒、支气管炎、咽炎、哮喘甚至是肺结核等都会导致咳嗽。

　　所以说咳嗽不一定就是肺炎，但是通过咳嗽的特点以及其他的表现来初步判断孩子是否患上肺炎。

　　1. 看咳嗽

　　普通上呼吸道感染多为刺激性干咳，痰少，或痰液多为白色粘液，多在3-5天左右痊愈，很少会出现呼吸困难。

　　肺炎一般会出现湿性咳嗽，也就是咳痰较明显，痰液可为白色粘液样，也可以是黄色、绿色，甚至是铁锈色，咳嗽往往比较重，持续时间较长，要及时就医。

　　需要注意的是肺炎支原体性肺炎的特点是阵发性连续性刺激性干咳，多在夜间发生，白天减轻，发热可有可无。

　　2. 看呼吸

　　WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调，呼吸增快是儿童肺炎的主要表现。

　　不同年龄段儿童呼吸增快的辨别(安静时观察孩子呼吸频率)：

　　● <2月龄，≥60次/分;

　　● 2~12月龄，≥50次/分;

　　● 1~5岁，≥40次/分。

　　同时还需要观察是否伴有呼吸困难、喘息、鼻翼煽动等情况，通俗点来说就是会出现两侧鼻翼一张一张的，吸气时出现胸骨上窝凹陷，可有口唇发青或发紫等，提示病情严重。

　　3. 看体温

　　感染性疾病通常都会引起发热，但肺炎的发热持续时间较长(超过3天)，且多伴有出汗、畏寒、寒战、皮肤潮红等，体温多在38℃以上，退热药只能使体温暂时下降，很快又会上升，需要及时就医以明确。

　　值得注意的是，新生儿、重度营养不良患儿或重症时体温可不升或低于正常。

　　4. 看精神和饮食

　　如果孩子精神状态好，能吃、能玩、爱笑，起码可排除重症;如果精神状态差、烦躁、哭闹、食欲明显减退、拒食、拒奶，甚至口唇青紫、贪睡昏睡(整个人都蔫蔫的，整天想睡觉)、说胡话，则警惕重症，及时就诊。

　　5. 看症状时间

　　儿童很多疾病初期症状常常不典型，精神状态、饮食等也可无改变，但若症状持续超过一周或反复出现也需警惕，及时就诊。

　　注意：未明确孩子咳嗽病因时，慎用止咳药，不但可能掩盖病情，影响判断，还可能导致孩子病情加重。